【导读】新生儿脑内水分增加、导致脑容积增大的病理现象,是脑组织对各种致病因素的反应。可致颅内高压,损伤脑组织,临床上常见于神经系统疾病,如颅脑外伤,颅内感染(脑炎,脑膜炎等),脑血管疾病,颅内占位性疾病(如肿瘤),癫痫发作;以及全身性疾病如中毒性痢疾、重型肺炎。

新生儿脑水肿的病因

由于不同病因造成的新生儿脑水肿症状不同,病况不同,对应采用的治疗、护理方法也就会有所不同,我们应该了解导致新生儿脑水肿的病因,对症下药,才有助于有效的治疗。

脑积水病因很多,常见的有以下几种原因:

1、先天畸型。如中脑导水管狭窄、膈膜形成或闭锁,室间孔闭锁畸形(第四脑室正中孔或侧空闭锁),脑血管畸形,脊柱裂,小脑扁桃体下疝等。

2、感染。 胎儿宫内感染,如各种病毒、原虫和梅毒螺旋体感染性脑膜炎未能及早控制,增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道,或胎儿颅内炎症也可使脑池、蛛网膜下腔和蛛网膜粒粘连闭塞。

3、出血。颅内出血后引起的纤维增生,产伤颅内出血吸收不良等。

4、肿瘤。 可阻塞脑脊液循环的任何一部分,较多见于第四脑室附近,或脉络丛乳头状瘤。

5、其他原因。某些遗传性代谢病、围产期及新生儿窒息、严重的维生素A缺乏等。

新生儿脑膜炎如何治疗

新生儿脑膜炎如何治疗?新生儿脑膜炎的治疗人,如果发现及时,能完全治愈的可能还是比较高的。如果新生儿脑膜炎病情严重的,只要积极接受正规治疗,也能将该病症对新生儿的危害降到最低,所以新生儿脑膜炎患儿家长一定不要灰心放弃治疗。

1、病原菌尚未明确的脑膜炎:可以用氨苄西林(氨苄青霉素),加氨基糖苷类进行治疗;也可以

采用氨苄西林加第三代头孢菌素,如头孢噻或头孢曲松等进行治疗。后者具有广谱、高效、半衰期长、对革兰阴性杆菌作用效果好等优点,已成为治疗婴幼儿化脓性脑膜炎的常用药物,但它可以和胆红素竞争白蛋白,有增加核黄疸的危险,所以在新生儿黄疸时要少用。

2、病原菌明确的脑膜炎:可参照药敏试验结合临床选用敏感的抗生素。首选氨苄西林或青霉素;葡萄球菌可选苯唑西林或万古霉素;耐氨苄西林的革兰阴性杆菌可选第三代头孢菌素,如头孢噻肟或头孢曲松;铜绿假单胞菌首选头孢他啶,次选头孢哌酮(先锋必);厌氧菌可选甲硝唑和青霉素。

3、肾上腺皮质激素的应用:研究表明,当应用抗生素治疗新生儿脑膜炎时,细菌大量溶解可刺激机体产生更多的炎性介质,而加用地塞米松治疗可抑制上述炎性介质的产生,从而减轻炎症,减少细菌性脑膜炎的后遗症和病死率。

4、输入血丙种球蛋白:有资料表明静脉输注人血丙种球蛋白在治疗新生儿化脓性脑膜炎有一定疗效。

新生儿脑水肿治疗方法

临床上针对不同程度的脑水肿有不同的治疗方法,对于症状比较轻微的患儿,有的是可以自愈的,不过妈妈们最好不要抱着这样的侥幸心理,因为大部分患儿都是不能自愈的,并且还容易留下后遗症。

目前针对新生儿脑水肿主要有以下几种治疗方法:

1一般治疗:通过个患儿吸氧,保持呼吸道通畅,并给予维生素,及时纠正低血糖、低血钙等,对于有凝血功能障碍的患儿输鲜血或血浆;

2药物治疗:临床上常用药物有20%甘露醇、肾上腺皮质激素、胞二磷胆碱,此外还有细胞色素C,ATP、辅酶A等;

3高压氧疗:针对病情比较严重的患儿通常会采用高压氧,增加机体储氧量,提高脑组织对氧的利用,从而减轻新生儿脑水肿。

脑水肿患儿具体应该采取哪种治疗方案还是要根据医生的指导建议进行,由于该疾病对宝宝的影响很大,因此家长们一定要引起足够的重视,及时治疗才能把危害降到最低。

药物治疗是脑水肿的常用治疗方法

Tips:

新生儿出现脑水肿时一共会有三个危险期,脑内缺氧引起细胞肿大时、脑水肿出现脑疝时以及水肿在消肿的过程这三个时期都是宝宝比较危险的时候,这个期间只要过了14之后就大致安全了,因此家长们一定要警惕。

怎么治疗新生儿脑积水

新生儿患者可以采取物理加中医的治疗方法。这个方法是在中医的理论下结合现代化治疗仪器,共同作用的治疗方法,再结合益智康脑丸进一步促进患者恢复,治疗时摒弃了西医的副作用和依赖性,逐渐控制改善当前的病症。

新生儿脑积水也可以采取手术治疗,可选择脑室-腹腔分流术,但手术后容易并发分流不足、分流过度、分流管梗阻及感染等。

有条件的也可在内镜下微创手术治疗,这个不需要终生带管。其中,软性内镜是一种新的工具,其外径仅有3.8mm,相当于筷子粗细。由于其柔软、纤细、灵活的特性,在脑积水的诊断和治疗中有其独特优势,因为它创伤更小,恢复更快,效果更佳。


参考资料